“`html

لقاحات المكورات الرئوية لا تقلل من حالات دخول المستشفى بسبب الالتهاب الرئوي لدى البالغين المعرضين للخطر

يُمثّل الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع عبئًا مهمًا من المرض والوفيات، خاصة لدى البالغين الذين يعانون من أمراض مزمنة. ومن بين العوامل المسببة، تعتبر بكتيريا Streptococcus pneumoniae السبب الأكثر شيوعًا، تليها الفيروسات، التي أصبح تأثيرها أكثر وضوحًا منذ جائحة كوفيد-19. تم تطوير لقاحات المكورات الرئوية لمنع الأشكال الشديدة من المرض، وتوجد على شكلين رئيسيين: اللقاحات متعددة السكاريد واللقاحات المرافقة، التي تستهدف أنواعًا مختلفة من هذه البكتيريا.

أجرت دراسة حديثة في إسبانيا بين عامي 2020 و2024 تقييمًا لفاعلية هذه اللقاحات لدى بالغين تتراوح أعمارهم بين 18 و64 عامًا لديهم عوامل خطر. قارن الباحثون 805 مرضى دخلوا المستشفى بسبب الالتهاب الرئوي مع 806 مرضى دخلوا المستشفى لأسباب أخرى، جميعهم يعانون من حالات طبية كامنة. تم تصنيف المشاركين وفقًا لحالتهم التطعيمية: لقاح متعدد السكاريد وحده، لقاح مرافق وحده، تطعيم متسلسل، أو غير مطعمين.

أظهرت النتائج أن أيًا من استراتيجيات التطعيم المختبرة لم يقلل بشكل ملحوظ من خطر دخول المستشفى بسبب الالتهاب الرئوي. لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة، ارتبط اللقاح متعدد السكاريد حتى بكفاءة سلبية، أي بزيادة ظاهريّة في المخاطر، ربما بسبب تحيز الارتباك: المرضى الأكثر هشاشة، وبالتالي الأكثر عرضة لتطوير أشكال شديدة، هم أيضًا الأكثر تطعيمًا.

يمكن تفسير عدم وجود حماية بعدة عوامل. من ناحية، لا تغطي اللقاحات الحالية جميع أنواع المكورات الرئوية الموجودة — تم تحديد أكثر من 100 نوع حتى الآن. من ناحية أخرى، يمكن أن تكون حالات الالتهاب الرئوي المشمولة في الدراسة ناتجة عن مسببات مرضية أخرى غير تلك التي تستهدفها اللقاحات. بالإضافة إلى ذلك، قد تكون فترة الدراسة، التي تميزت بجائحة كوفيد-19، قد أثرت على النتائج، حيث قللت التدابير الصحية مثل ارتداء الكمامة والتباعد الاجتماعي مؤقتًا من انتشار العديد من الفيروسات التنفسية.

يشدد الباحثون على أنه على الرغم من هذه النتائج المخيبة للآمال، لا يزال التطعيم أداة مهمة، خاصة بالنسبة للسكان المعرضين لخطر مرتفع جدًا. يقترحون النظر في استراتيجيات محسنة، مثل استخدام لقاحات مرافقة ذات نطاق أوسع أو مخططات تطعيم متسلسلة أكثر ملاءمة. ومع ذلك، لا تسمح البيانات الحالية بتأكيد فائدة واضحة لدى البالغين الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا ولديهم عوامل خطر.

“`

À propos de nos sources

Publication originale

DOI : https://doi.org/10.1186/s41479-026-00201-6

Titre : A multicentre case-control study about effectiveness of pneumococcal vaccination against pneumonia hospitalization in at-risk adults

Revue : Pneumonia

Éditeur : Springer Science and Business Media LLC

Auteurs : María Liébana; Diana Toledo; Núria Soldevila; María Morales-Suarez-Varela; Concepción Prados-Sánchez; Amelia Fernandez-Sierra; Gemma Navarro; Vicente Martín; Judith Chamorro; Mikel Egurrola; Marta Rodriguez-Suárez; Angela Domínguez; ; María Liébana; Diana Toledo; Núria Soldevila; María Morales-Suarez-Varela; Concepción Prados-Sánchez; Amelia Fernandez-Sierra; Gemma Navarro; Vicente Martín; Judith Chamorro; Mikel Egurrola; Marta Rodriguez-Suárez; Angela Domínguez; Aurea Morillo; Raquel Valencia; Mª Mar Rodríguez; José Antonio Marín; Gerardo Rubiera; Tania Fernández-Villa; Graciela López-Muñiz; Carmen Fernández-Martínez-de-Septien; Silvia Fernández; María Grau; Núria Torner; Carles Vilaplana; Lluís Forcadell; Cristina Rius; Anna Vilella; Silvia Simó-Nebot; Eva del Amo; Magda Campins; Xavier Martínez; José Angel Rodrigo; Judith Martínez; Ramon Boixeda; Julia Jaumandreu; Jenaro Astray; Alberto Mangas-Moro; Juan Carlos Galán; Amaranta McGee-Laso; Laura Moreno-Galarraga; Nerea Díaz-Sánchez; Idaira Fernandez-Rodriguez; Cristina Llonch; Itziar Casado; Fernando Baigorria-Feltrin; Alba Gasque; Sara Marquínez-Noriega; Patricia García; Isabel Peraita-Costa; Francisco Sanz