Nekrotisierende Weichteilinfectionen sind schwere und seltene Erkrankungen, die Gewebe schnell zerst\u00f6ren und eine schwere systemische Entz\u00fcndung verursachen. Sie k\u00f6nnen jeden K\u00f6rperteil befallen, treten jedoch am h\u00e4ufigsten an den Gliedma\u00dfen oder am Rumpf auf. Das Fournier-Gangr\u00e4n, eine besonders aggressive Form, betrifft dagegen die Genital- und Perinealregion, vor allem bei M\u00e4nnern. Diese Infektionen k\u00f6nnen durch ein einziges Bakterium, wie Streptokokken, oder durch mehrere Mikroorganismen gleichzeitig verursacht werden, die aerobe und anaerobe Bakterien kombinieren.<\/p>\n
Trotz der Fortschritte in der Intensivmedizin und der chirurgischen Versorgung bleiben diese Infektionen mit einer hohen Sterblichkeitsrate verbunden, die bis zu 45 % betragen kann und sogar 50 % \u00fcbersteigt, wenn ein oder mehrere Organe versagen. Ihr schneller Verlauf, manchmal mehrere Zentimeter pro Stunde, macht eine fr\u00fche Diagnose entscheidend. Dennoch sind die ersten klinischen Anzeichen oft unspezifisch und k\u00f6nnen mit denen h\u00e4ufigerer Infektionen verwechselt werden, was die Diagnose h\u00e4ufig verz\u00f6gert.<\/p>\n
Eine aktuelle Studie, die in vier universit\u00e4ren Krankenh\u00e4usern in Italien durchgef\u00fchrt wurde, analysierte die Daten von 379 erwachsenen Patienten mit chirurgisch best\u00e4tigten nekrotisierenden Weichteilinfectionen zwischen 2010 und 2024. Die Forscher untersuchten verschiedene Faktoren, die bereits bei der Krankenhausaufnahme verf\u00fcgbar waren, wie Alter, Krankengeschichte, Vitalzeichen und Blutuntersuchungsergebnisse. Ziel war es, die Variablen zu identifizieren, die mit einem erh\u00f6hten Sterberisiko w\u00e4hrend des Krankenhausaufenthalts verbunden sind.<\/p>\n
Die Ergebnisse zeigen, dass 16,7 % der Patienten im Krankenhaus verstorben sind. In den untersuchten Untergruppen lag die Sterblichkeitsrate bei 17 % f\u00fcr nekrotisierende Fasziitis der Gliedma\u00dfen und bei 22,4 % f\u00fcr Fournier-Gangr\u00e4n. Alter und der Kreatininspiegel im Blut bei der Aufnahme erwiesen sich als die beiden einzigen Faktoren, die unabh\u00e4ngig mit einem erh\u00f6hten Sterberisiko verbunden waren. Genauer gesagt, erh\u00f6hte jedes zus\u00e4tzliche Lebensjahr das Risiko leicht, w\u00e4hrend ein hoher Kreatininspiegel, der auf eine vorbestehende Niereninsuffizienz oder eine akute Nierensch\u00e4digung hinweist, ebenfalls mit einem t\u00f6dlichen Ausgang verbunden war. Kreatinin ist ein Abfallprodukt, das von den Muskeln produziert und von den Nieren ausgeschieden wird, und seine Ansammlung im Blut deutet auf eine Nierenfunktionsst\u00f6rung hin.<\/p>\n
Bei Patienten mit nekrotisierender Fasziitis der Gliedma\u00dfen blieben Alter und eine Vorgeschichte mit chronischer Niereninsuffizienz die einzigen unabh\u00e4ngigen Pr\u00e4diktoren f\u00fcr die Sterblichkeit. Beim Fournier-Gangr\u00e4n war nur das Alter unabh\u00e4ngig mit dem Tod verbunden. Obwohl diese Untergruppenanalysen durch eine geringe Anzahl von Ereignissen eingeschr\u00e4nkt waren, best\u00e4tigen sie, dass \u00e4ltere Patienten eine schlechtere Prognose haben.<\/p>\n
Ein grafisches Werkzeug, ein Nomogramm, wurde entwickelt, um \u00c4rzten zu helfen, das Sterberisiko schnell anhand von Alter und Kreatininspiegel zu bewerten. Dieses Werkzeug zeigte eine gute F\u00e4higkeit, Patienten mit hohem Risiko von denen mit niedrigem Risiko zu unterscheiden, mit einer engen \u00dcbereinstimmung zwischen den Vorhersagen und den tats\u00e4chlichen Ergebnissen. Dies k\u00f6nnte eine fr\u00fche Entscheidungsfindung erleichtern, wie die \u00dcberweisung in die Intensivmedizin oder die Anwendung aggressiverer Therapiestrategien.<\/p>\n
Nekrotisierende Weichteilinfectionen erfordern einen schnellen chirurgischen Eingriff, um das infizierte Gewebe zu entfernen, kombiniert mit einer Breitbandantibiotikatherapie. Trotz dieser Behandlungen k\u00f6nnen \u00dcberlebende unter schweren Folgen leiden, wie Amputationen oder dauerhaften funktionellen Behinderungen, die ihre Lebensqualit\u00e4t beeintr\u00e4chtigen. Diese Studie unterstreicht, dass Alter und Nierenstatus bei der Aufnahme wichtige Indikatoren f\u00fcr die Prognose der Patienten sind, auch wenn weitere Forschung notwendig ist, um diese Vorhersagen zu verfeinern.<\/p>\n
Nekrotisierende Weichteilinfektionen sind schwere und seltene Erkrankungen, die Gewebe schnell zerst\u00f6ren und eine schwere systemische Entz\u00fcndung verursachen. Sie k\u00f6nnen jeden K\u00f6rperteil befallen, treten jedoch am h\u00e4ufigsten an den Gliedma\u00dfen oder am Rumpf auf. Das Fournier-Gangr\u00e4n, eine besonders aggressive Form, betrifft dagegen die Genital- und Perinealregion, vor allem bei M\u00e4nnern. Diese Infektionen k\u00f6nnen durch ein einziges Bakterium, wie Streptokokken, oder durch mehrere Mikroorganismen gleichzeitig verursacht werden, die aerobe und anaerobe Bakterien kombinieren.<\/p>\n
Trotz der Fortschritte in der Intensivmedizin und der chirurgischen Versorgung bleiben diese Infektionen mit einer hohen Sterblichkeitsrate verbunden, die bis zu 45 % betragen kann und sogar 50 % \u00fcbersteigt, wenn ein oder mehrere Organe versagen. Ihr schneller Verlauf, manchmal mehrere Zentimeter pro Stunde, macht eine fr\u00fche Diagnose entscheidend. Dennoch sind die ersten klinischen Anzeichen oft unspezifisch und k\u00f6nnen mit denen h\u00e4ufigerer Infektionen verwechselt werden, was die Diagnose h\u00e4ufig verz\u00f6gert.<\/p>\n
Eine aktuelle Studie, die in vier universit\u00e4ren Krankenh\u00e4usern in Italien durchgef\u00fchrt wurde, analysierte die Daten von 379 erwachsenen Patienten mit chirurgisch best\u00e4tigten nekrotisierenden Weichteilinfektionen zwischen 2010 und 2024. Die Forscher untersuchten verschiedene Faktoren, die bereits bei der Krankenhausaufnahme verf\u00fcgbar waren, wie Alter, Krankengeschichte, Vitalzeichen und Blutuntersuchungsergebnisse. Ziel war es, die Variablen zu identifizieren, die mit einem erh\u00f6hten Sterberisiko w\u00e4hrend des Krankenhausaufenthalts verbunden sind.<\/p>\n
Die Ergebnisse zeigen, dass 16,7 % der Patienten im Krankenhaus verstorben sind. In den untersuchten Untergruppen lag die Sterblichkeitsrate bei 17 % f\u00fcr nekrotisierende Fasziitis der Gliedma\u00dfen und bei 22,4 % f\u00fcr Fournier-Gangr\u00e4n. Alter und der Kreatininspiegel im Blut bei der Aufnahme erwiesen sich als die beiden einzigen Faktoren, die unabh\u00e4ngig mit einem erh\u00f6hten Sterberisiko verbunden waren. Genauer gesagt, erh\u00f6hte jedes zus\u00e4tzliche Lebensjahr das Risiko leicht, w\u00e4hrend ein hoher Kreatininspiegel, der auf eine vorbestehende Niereninsuffizienz oder eine akute Nierensch\u00e4digung hinweist, ebenfalls mit einem t\u00f6dlichen Ausgang verbunden war. Kreatinin ist ein Abfallprodukt, das von den Muskeln produziert und von den Nieren ausgeschieden wird, und seine Ansammlung im Blut deutet auf eine Nierenfunktionsst\u00f6rung hin.<\/p>\n
Bei Patienten mit nekrotisierender Fasziitis der Gliedma\u00dfen blieben Alter und eine Vorgeschichte mit chronischer Niereninsuffizienz die einzigen unabh\u00e4ngigen Pr\u00e4diktoren f\u00fcr die Sterblichkeit. Beim Fournier-Gangr\u00e4n war nur das Alter unabh\u00e4ngig mit dem Tod verbunden. Obwohl diese Untergruppenanalysen durch eine geringe Anzahl von Ereignissen eingeschr\u00e4nkt waren, best\u00e4tigen sie, dass \u00e4ltere Patienten eine schlechtere Prognose haben.<\/p>\n
Ein grafisches Werkzeug, ein Nomogramm, wurde entwickelt, um \u00c4rzten zu helfen, das Sterberisiko schnell anhand von Alter und Kreatininspiegel zu bewerten. Dieses Werkzeug zeigte eine gute F\u00e4higkeit, Patienten mit hohem Risiko von denen mit niedrigem Risiko zu unterscheiden, mit einer engen \u00dcbereinstimmung zwischen den Vorhersagen und den tats\u00e4chlichen Ergebnissen. Dies k\u00f6nnte eine fr\u00fche Entscheidungsfindung erleichtern, wie die \u00dcberweisung in die Intensivmedizin oder die Anwendung aggressiverer Therapiestrategien.<\/p>\n
Nekrotisierende Weichteilinfektionen erfordern einen schnellen chirurgischen Eingriff, um das infizierte Gewebe zu entfernen, kombiniert mit einer Breitbandantibiotikatherapie. Trotz dieser Behandlungen k\u00f6nnen \u00dcberlebende unter schweren Folgen leiden, wie Amputationen oder dauerhaften funktionellen Behinderungen, die ihre Lebensqualit\u00e4t beeintr\u00e4chtigen. Diese Studie unterstreicht, dass Alter und Nierenstatus bei der Aufnahme wichtige Indikatoren f\u00fcr die Prognose der Patienten sind, auch wenn weitere Forschung notwendig ist, um diese Vorhersagen zu verfeinern.<\/p>\n
DOI\u00a0:<\/strong> https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00068-026-03242-0<\/a><\/p>\n Titre\u00a0:<\/strong> Factors associated with in-hospital mortality in necrotising soft tissue infections. a multicentre retrospective cohort study<\/p>\n Revue : <\/strong> European Journal of Trauma and Emergency Surgery<\/p>\n \u00c9diteur : <\/strong> Springer Science and Business Media LLC<\/p>\n Auteurs : <\/strong> Mauro Podda; Marco Ceresoli; Francesco Virdis; Fausto Rosa; Tiziana Pilia; Valentina Murzi; Alessia Dess\u00ec; Silvia Tedesco; Caterina Cina; Pasquale Chiacchio; Carla Vitiello; Emilio Paolo Emma; Stefano Piero Bernardo Cioffi; Michele Altomare; Stefania Cimbanassi; Adolfo Pisanu<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Alter und Kreatinin im Blut sagen die Sterblichkeit bei nekrotisierenden Weichteilinektionen voraus Nekrotisierende Weichteilinfectionen sind schwere und seltene Erkrankungen, die Gewebe schnell zerst\u00f6ren und eine schwere systemische Entz\u00fcndung verursachen. Sie k\u00f6nnen jeden K\u00f6rperteil befallen, treten jedoch am h\u00e4ufigsten an den Gliedma\u00dfen oder am Rumpf auf. Das Fournier-Gangr\u00e4n, eine besonders aggressive Form, betrifft dagegen die Genital-… Alter und Kreatinin im Blut sagen die Sterblichkeit bei nekrotisierenden Weichteilinektionen voraus<\/span> weiterlesen<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[5],"tags":[],"class_list":["post-45","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-gesundheit","entry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/publichealthtribune.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/45","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/publichealthtribune.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/publichealthtribune.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/publichealthtribune.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/publichealthtribune.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=45"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/publichealthtribune.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/45\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":46,"href":"https:\/\/publichealthtribune.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/45\/revisions\/46"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/publichealthtribune.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=45"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/publichealthtribune.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=45"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/publichealthtribune.com\/de\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=45"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}