¿Por qué aumentó la mortalidad relacionada con enfermedades respiratorias y Parkinson después de 2018 en Estados Unidos?
En Estados Unidos, el número de muertes entre personas mayores de 65 años que padecen tanto enfermedades respiratorias como la enfermedad de Parkinson experimentó una evolución preocupante entre 1999 y 2020. Durante casi veinte años, las tasas de mortalidad ajustadas por edad disminuyeron regularmente, pasando de 33,1 a 21,3 por cada 100.000 habitantes. Sin embargo, a partir de 2018, esta tendencia se invirtió bruscamente, con un aumento marcado que alcanzó los 28,6 en 2020. Este repunte repentino coincide con el inicio de la pandemia de COVID-19, aunque otros factores también podrían explicar este cambio.
Los hombres siempre han presentado tasas de mortalidad más altas que las mujeres. Las personas blancas registraron las tasas más altas entre los grupos raciales, mientras que las regiones del Medio Oeste y el Noreste fueron las más afectadas en 2020. Estados como Nebraska y Vermont mostraron las tasas más altas del país ese año.
La enfermedad de Parkinson no solo afecta el movimiento. También puede alterar la respiración, hacer que la tos sea menos efectiva y aumentar el riesgo de aspiración, lo que favorece las neumonías y las insuficiencias respiratorias. A la inversa, las enfermedades respiratorias crónicas agravan los síntomas motores y la fatiga en las personas con Parkinson, creando un círculo vicioso que debilita aún más su salud.
Entre 1999 y 2012, la disminución de la mortalidad probablemente se explique por una mejor atención médica, un mejor manejo de los trastornos de la deglución y una vacunación más amplia contra las infecciones respiratorias. Sin embargo, después de 2018, la situación empeoró. La pandemia desempeñó un papel importante, ya que las personas con Parkinson son más vulnerables a las infecciones virales debido a sus dificultades respiratorias y a un sistema inmunológico debilitado. Las olas de gripe severa, el envejecimiento de la población y un acceso desigual a los especialistas también contribuyeron a este aumento.
Las disparidades geográficas y raciales son marcadas. Los blancos no hispanos tienen las tasas de mortalidad más altas, posiblemente debido a un mejor diagnóstico de la enfermedad. En cambio, los negros y los hispanos, aunque menos afectados en general, experimentaron un aumento más fuerte entre 2018 y 2020, lo que sugiere desigualdades en el acceso a la atención médica. Las regiones rurales, donde hay menos neurólogos y neumólogos, se vieron particularmente afectadas.
Estos resultados subrayan la importancia de fortalecer la prevención de infecciones respiratorias en las personas mayores con Parkinson. Medidas como chequeos pulmonares regulares, programas de vacunación específicos y una mejor coordinación entre neurólogos y neumólogos podrían mejorar su esperanza y calidad de vida. La vigilancia reforzada de estos pacientes, especialmente durante períodos de epidemia, sigue siendo esencial para evitar un nuevo empeoramiento de la situación.
À propos de nos sources
Publication originale
DOI : https://doi.org/10.1186/s12982-026-01673-z
Titre : Mortality trends due to respiratory and Parkinson’s disease among patients in United States: a 22 year retrospective analysis
Revue : Discover Public Health
Éditeur : Springer Science and Business Media LLC
Auteurs : Muhammad Khubaib Iftikhar; Shah Bano; Kainat Amjad; Fatima Baig; Mirza Mohammad Ali Baig; Bilal Tariq; Sahil Jairamani; Shankar Biswas