Las infecciones necrosantes de tejidos blandos son afecciones graves y raras que destruyen r\u00e1pidamente los tejidos y provocan una inflamaci\u00f3n sist\u00e9mica severa. Pueden afectar cualquier parte del cuerpo, pero se manifiestan con mayor frecuencia en las extremidades o el tronco. La gangrena de Fournier, una forma especialmente agresiva, afecta las regiones genitales y perineales, principalmente en hombres. Estas infecciones pueden ser causadas por una sola bacteria, como el estreptococo, o por varios microorganismos a la vez, combinando bacterias aerobias y anaerobias.<\/p>\n
A pesar de los avances en los cuidados intensivos y el manejo quir\u00fargico, estas infecciones siguen asociadas a una alta tasa de mortalidad, que puede alcanzar el 45 %, e incluso superar el 50 % en caso de fallo de uno o varios \u00f3rganos. Su evoluci\u00f3n r\u00e1pida, a veces de varios cent\u00edmetros por hora, hace que un diagn\u00f3stico precoz sea esencial. Sin embargo, los primeros signos cl\u00ednicos suelen ser poco espec\u00edficos y pueden confundirse con los de infecciones m\u00e1s comunes, lo que retrasan con frecuencia el diagn\u00f3stico.<\/p>\n
Un estudio reciente realizado en cuatro centros hospitalarios universitarios en Italia analiz\u00f3 los datos de 379 pacientes adultos con infecciones necrosantes de tejidos blandos confirmadas quir\u00fargicamente entre 2010 y 2024. Los investigadores examinaron diversos factores disponibles desde el ingreso hospitalario, como la edad, los antecedentes m\u00e9dicos, los signos vitales y los resultados de an\u00e1lisis de sangre. El objetivo era identificar las variables asociadas a un mayor riesgo de fallecimiento durante la hospitalizaci\u00f3n.<\/p>\n
Los resultados muestran que el 16,7 % de los pacientes fallecieron en el hospital. Entre los subgrupos estudiados, la mortalidad fue del 17 % para las fascitis necrosantes de las extremidades y del 22,4 % para la gangrena de Fournier. La edad y los niveles de creatinina en sangre al ingreso resultaron ser los dos \u00fanicos factores asociados de manera independiente con un mayor riesgo de mortalidad. M\u00e1s concretamente, cada a\u00f1o adicional de edad aumentaba ligeramente el riesgo, mientras que un nivel elevado de creatinina, que refleja una insuficiencia renal preexistente o un da\u00f1o renal agudo, tambi\u00e9n estaba relacionado con un desenlace fatal. La creatinina es un desecho producido por los m\u00fasculos y eliminado por los ri\u00f1ones, y su acumulaci\u00f3n en la sangre indica un mal funcionamiento renal.<\/p>\n
En los pacientes con fascitis necrosante de las extremidades, la edad y los antecedentes de insuficiencia renal cr\u00f3nica segu\u00edan siendo los \u00fanicos predictores independientes de mortalidad. Para la gangrena de Fournier, solo la edad estaba asociada de manera independiente con el fallecimiento. Aunque estos an\u00e1lisis por subgrupos se vieron limitados por un bajo n\u00famero de eventos, confirman que los pacientes de mayor edad tienen un pron\u00f3stico m\u00e1s sombr\u00edo.<\/p>\n
Se desarroll\u00f3 una herramienta gr\u00e1fica, llamada nomograma, para ayudar a los m\u00e9dicos a evaluar r\u00e1pidamente el riesgo de muerte a partir de la edad y los niveles de creatinina. Esta herramienta mostr\u00f3 una buena capacidad para distinguir entre pacientes de alto y bajo riesgo, con una estrecha correspondencia entre las predicciones y los resultados reales. Esto podr\u00eda facilitar una toma de decisiones temprana, como la derivaci\u00f3n a cuidados intensivos o la adopci\u00f3n de estrategias terap\u00e9uticas m\u00e1s agresivas.<\/p>\n
Las infecciones necrosantes de tejidos blandos requieren una intervenci\u00f3n quir\u00fargica r\u00e1pida para retirar los tejidos infectados, combinada con una antibioterapia de amplio espectro. A pesar de estos tratamientos, los supervivientes pueden sufrir secuelas importantes, como amputaciones o discapacidades funcionales duraderas, que afectan su calidad de vida. Este estudio subraya que la edad y el estado renal al ingreso son indicadores clave para evaluar el pron\u00f3stico de los pacientes, aunque se necesitan m\u00e1s investigaciones para afinar estas predicciones.<\/p>\n
DOI\u00a0:<\/strong> https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00068-026-03242-0<\/a><\/p>\n Titre\u00a0:<\/strong> Factors associated with in-hospital mortality in necrotising soft tissue infections. a multicentre retrospective cohort study<\/p>\n Revue : <\/strong> European Journal of Trauma and Emergency Surgery<\/p>\n \u00c9diteur : <\/strong> Springer Science and Business Media LLC<\/p>\n Auteurs : <\/strong> Mauro Podda; Marco Ceresoli; Francesco Virdis; Fausto Rosa; Tiziana Pilia; Valentina Murzi; Alessia Dess\u00ec; Silvia Tedesco; Caterina Cina; Pasquale Chiacchio; Carla Vitiello; Emilio Paolo Emma; Stefano Piero Bernardo Cioffi; Michele Altomare; Stefania Cimbanassi; Adolfo Pisanu<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" La edad y la creatinina en sangre predicen la mortalidad de las infecciones necrosantes de tejidos blandos Las infecciones necrosantes de tejidos blandos son afecciones graves y raras que destruyen r\u00e1pidamente los tejidos y provocan una inflamaci\u00f3n sist\u00e9mica severa. Pueden afectar cualquier parte del cuerpo, pero se manifiestan con mayor frecuencia en las extremidades o… Seguir leyendo La edad y la creatinina en sangre predicen la mortalidad de las infecciones necrosantes de tejidos blandos<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[5],"tags":[],"class_list":["post-45","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-salud","entry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/publichealthtribune.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/45","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/publichealthtribune.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/publichealthtribune.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/publichealthtribune.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/publichealthtribune.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=45"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/publichealthtribune.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/45\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":46,"href":"https:\/\/publichealthtribune.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/45\/revisions\/46"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/publichealthtribune.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=45"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/publichealthtribune.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=45"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/publichealthtribune.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=45"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}