Le foie peut subir des dommages profonds lorsque le m\u00e9tabolisme et les hormones ne fonctionnent plus en harmonie. Une accumulation anormale de graisses dans cet organe, souvent li\u00e9e \u00e0 une mauvaise gestion des sucres et des lipides par l\u2019organisme, d\u00e9clenche une r\u00e9action en cha\u00eene menant \u00e0 une inflammation persistante puis \u00e0 une cicatrisation excessive appel\u00e9e fibrose. Ce processus, qui touche des millions de personnes, trouve son origine dans des d\u00e9sordres syst\u00e9miques o\u00f9 le tissu adipeux, les hormones comme l\u2019insuline et le glucagon, ainsi que les signaux inflammatoires jouent un r\u00f4le cl\u00e9.<\/p>\n
Le tissu adipeux, surtout lorsqu\u2019il est localis\u00e9 autour des organes internes, lib\u00e8re des acides gras en exc\u00e8s lorsque son capacit\u00e9 de stockage est d\u00e9pass\u00e9e. Ces graisses, transport\u00e9es vers le foie, s\u2019y accumulent et perturbent son fonctionnement. Elles activent des voies de signalisation inflammatoires dans les cellules h\u00e9patiques, attirant des cellules immunitaires comme les macrophages. Ces derniers, en r\u00e9ponse \u00e0 la surcharge lipidique, lib\u00e8rent des substances qui aggravent l\u2019inflammation et activent les cellules \u00e9toil\u00e9es du foie, responsables de la production de tissus cicatriciels. Avec le temps, cette fibrose peut \u00e9voluer vers des complications graves comme la cirrhose ou le cancer.<\/p>\n
Les hormones r\u00e9gulant le m\u00e9tabolisme, notamment l\u2019insuline et le glucagon, voient leur \u00e9quilibre rompu. Une r\u00e9sistance \u00e0 l\u2019insuline, o\u00f9 les cellules r\u00e9pondent moins bien \u00e0 cette hormone, force le pancr\u00e9as \u00e0 en produire davantage. Cela favorise la production de graisses dans le foie et r\u00e9duit sa capacit\u00e9 \u00e0 \u00e9liminer le sucre en exc\u00e8s. Le glucagon, de son c\u00f4t\u00e9, maintient une action normale sur la production de sucre mais voit son effet sur le m\u00e9tabolisme des acides amin\u00e9s perturb\u00e9. Ensemble, ces d\u00e9s\u00e9quilibres hormonaux amplifient le stress cellulaire et acc\u00e9l\u00e8rent la progression de la maladie.<\/p>\n
Les mitochondries, centrales \u00e9nerg\u00e9tiques des cellules, subissent aussi des dysfonctionnements. Au d\u00e9but, elles tentent de s\u2019adapter en br\u00fblant davantage de graisses, mais avec l\u2019aggravation de la maladie, leur capacit\u00e9 diminue. Cela entra\u00eene une accumulation de produits toxiques, une augmentation du stress oxydatif et une baisse de la flexibilit\u00e9 m\u00e9tabolique, c\u2019est-\u00e0-dire la capacit\u00e9 du foie \u00e0 passer efficacement d\u2019une source d\u2019\u00e9nergie \u00e0 une autre selon les besoins.<\/p>\n
Les diff\u00e9rences entre hommes et femmes jouent \u00e9galement un r\u00f4le. Les hormones sexuelles, comme les \u0153strog\u00e8nes et la testost\u00e9rone, influencent la r\u00e9partition des graisses et la sensibilit\u00e9 \u00e0 l\u2019insuline. Les femmes avant la m\u00e9nopause b\u00e9n\u00e9ficient d\u2019une meilleure protection gr\u00e2ce \u00e0 une r\u00e9partition des graisses plus favorable et \u00e0 des niveaux \u00e9lev\u00e9s d\u2019adiponectine, une hormone aux effets anti-inflammatoires. Apr\u00e8s la m\u00e9nopause, la baisse des \u0153strog\u00e8nes r\u00e9duit cette protection, augmentant le risque de complications h\u00e9patiques. Chez les hommes, un d\u00e9ficit en testost\u00e9rone ou un exc\u00e8s d\u2019hormones masculines peut aussi aggraver la maladie.<\/p>\n
L\u2019intestin participe \u00e0 ce cercle vicieux. Un d\u00e9s\u00e9quilibre de sa flore bact\u00e9rienne, appel\u00e9 dysbiose, augmente la perm\u00e9abilit\u00e9 de sa paroi, permettant \u00e0 des substances pro-inflammatoires de atteindre le foie. Ces mol\u00e9cules activent les cellules immunitaires h\u00e9patiques, amplifiant l\u2019inflammation et la fibrose. Les acides biliaires, produits par le foie et modifi\u00e9s par les bact\u00e9ries intestinales, influencent aussi le m\u00e9tabolisme des graisses et des sucres. Leur d\u00e9s\u00e9quilibre aggrave les troubles h\u00e9patiques.<\/p>\n
Des traitements \u00e9mergents ciblent ces m\u00e9canismes. Certains m\u00e9dicaments agissent sur les r\u00e9cepteurs nucl\u00e9aires comme les PPAR, am\u00e9liorant la sensibilit\u00e9 \u00e0 l\u2019insuline et r\u00e9duisant l\u2019inflammation. D\u2019autres, comme les analogues du GLP-1, aident \u00e0 r\u00e9guler la glyc\u00e9mie et le poids, att\u00e9nuant indirectement les dommages h\u00e9patiques. Les hormones thyro\u00efdiennes, en stimulant l\u2019oxydation des graisses et en r\u00e9duisant leur synth\u00e8se, offrent aussi une piste th\u00e9rapeutique prometteuse. Enfin, les facteurs de croissance des fibroblastes, comme le FGF21, agissent sur plusieurs fronts : r\u00e9duction de l\u2019inflammation, am\u00e9lioration du m\u00e9tabolisme et limitation de la fibrose.<\/p>\n
Ces avanc\u00e9es soulignent l\u2019importance d\u2019une approche globale, prenant en compte les interactions complexes entre les organes, les hormones et le m\u00e9tabolisme. En restaurant l\u2019\u00e9quilibre de ces syst\u00e8mes, il devient possible de ralentir, voire d\u2019inverser, les dommages h\u00e9patiques et d\u2019am\u00e9liorer la sant\u00e9 des patients.<\/p>\n
DOI\u00a0:<\/strong> https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00125-026-06774-7<\/a><\/p>\n Titre\u00a0:<\/strong> Metabolic drivers of MASLD and MASH: from hormonal imbalance to fibrosis<\/p>\n Revue : <\/strong> Diabetologia<\/p>\n \u00c9diteur : <\/strong> Springer Science and Business Media LLC<\/p>\n Auteurs : <\/strong> Amalia Gastaldelli; Egeria Scoditti; Maria Paula Macedo<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Le d\u00e9s\u00e9quilibre hormonal et m\u00e9tabolique acc\u00e9l\u00e8re la fibrose h\u00e9patique Le foie peut subir des dommages profonds lorsque le m\u00e9tabolisme et les hormones ne fonctionnent plus en harmonie. Une accumulation anormale de graisses dans cet organe, souvent li\u00e9e \u00e0 une mauvaise gestion des sucres et des lipides par l\u2019organisme, d\u00e9clenche une r\u00e9action en cha\u00eene menant \u00e0… Poursuivre la lecture Le d\u00e9s\u00e9quilibre hormonal et m\u00e9tabolique acc\u00e9l\u00e8re la fibrose h\u00e9patique<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[2],"tags":[],"class_list":["post-67","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-sante","entry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/publichealthtribune.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/67","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/publichealthtribune.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/publichealthtribune.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/publichealthtribune.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/publichealthtribune.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=67"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/publichealthtribune.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/67\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":68,"href":"https:\/\/publichealthtribune.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/67\/revisions\/68"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/publichealthtribune.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=67"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/publichealthtribune.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=67"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/publichealthtribune.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=67"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}