«`html
Вакцины против пневмококка не снижают госпитализации по поводу пневмонии у взрослых из группы риска
Внебольничная пневмония представляет собой значительное бремя заболеваемости и смертности, особенно у взрослых с хроническими заболеваниями. Среди возбудителей бактерия Streptococcus pneumoniae является наиболее частой причиной, за которой следуют вирусы, влияние которых стало лучше понятно после пандемии COVID-19. Вакцины против пневмококка, предназначенные для предотвращения тяжелых форм заболевания, существуют в двух основных формах: полисахаридные вакцины и конъюгированные вакцины, которые нацелены на разные типы этой бактерии.
Недавнее исследование, проведенное в Испании в период с 2020 по 2024 год, оценило эффективность этих вакцин у взрослых в возрасте от 18 до 64 лет с факторами риска. Исследователи сравнили 805 пациентов, госпитализированных по поводу пневмонии, с 806 пациентами, госпитализированными по другим причинам, все из которых имели сопутствующие медицинские состояния. Участники были классифицированы в зависимости от их вакцинального статуса: только полисахаридная вакцина, только конъюгированная вакцина, последовательная вакцинация или невакцинированные.
Результаты показывают, что ни одна из испытанных вакцинальных стратегий не снизила значительным образом риск госпитализации по поводу пневмонии. У лиц с иммунодефицитом полисахаридная вакцина даже была связана с отрицательной эффективностью, то есть с кажущимся увеличением риска, вероятно, из-за смешивающего фактора: наиболее уязвимые пациенты, то есть те, у кого выше вероятность развития тяжелых форм, также чаще всего вакцинируются.
Отсутствие защиты может объясняться несколькими факторами. Во-первых, текущие вакцины не охватывают все существующие типы пневмококков — на данный момент их идентифицировано более 100. Во-вторых, пневмонии, включенные в исследование, могли быть вызваны другими патогенами, нежели те, на которые нацелены вакцины. Наконец, период исследования, отмеченный пандемией COVID-19, мог повлиять на результаты, так как санитарные меры, такие как ношение масок или социальное дистанцирование, временно сократили циркуляцию многих респираторных вирусов.
Исследователи подчеркивают, что, несмотря на эти разочаровывающие результаты, вакцинация остается важным инструментом, особенно для групп с очень высоким риском. Они предлагают рассмотреть оптимизированные стратегии, такие как использование конъюгированных вакцин с более широким спектром действия или лучше адаптированные схемы последовательной вакцинации. Однако текущие данные не позволяют подтвердить явную пользу для взрослых моложе 65 лет с факторами риска.
«`
À propos de nos sources
Publication originale
DOI : https://doi.org/10.1186/s41479-026-00201-6
Titre : A multicentre case-control study about effectiveness of pneumococcal vaccination against pneumonia hospitalization in at-risk adults
Revue : Pneumonia
Éditeur : Springer Science and Business Media LLC
Auteurs : María Liébana; Diana Toledo; Núria Soldevila; María Morales-Suarez-Varela; Concepción Prados-Sánchez; Amelia Fernandez-Sierra; Gemma Navarro; Vicente Martín; Judith Chamorro; Mikel Egurrola; Marta Rodriguez-Suárez; Angela Domínguez; ; María Liébana; Diana Toledo; Núria Soldevila; María Morales-Suarez-Varela; Concepción Prados-Sánchez; Amelia Fernandez-Sierra; Gemma Navarro; Vicente Martín; Judith Chamorro; Mikel Egurrola; Marta Rodriguez-Suárez; Angela Domínguez; Aurea Morillo; Raquel Valencia; Mª Mar Rodríguez; José Antonio Marín; Gerardo Rubiera; Tania Fernández-Villa; Graciela López-Muñiz; Carmen Fernández-Martínez-de-Septien; Silvia Fernández; María Grau; Núria Torner; Carles Vilaplana; Lluís Forcadell; Cristina Rius; Anna Vilella; Silvia Simó-Nebot; Eva del Amo; Magda Campins; Xavier Martínez; José Angel Rodrigo; Judith Martínez; Ramon Boixeda; Julia Jaumandreu; Jenaro Astray; Alberto Mangas-Moro; Juan Carlos Galán; Amaranta McGee-Laso; Laura Moreno-Galarraga; Nerea Díaz-Sánchez; Idaira Fernandez-Rodriguez; Cristina Llonch; Itziar Casado; Fernando Baigorria-Feltrin; Alba Gasque; Sara Marquínez-Noriega; Patricia García; Isabel Peraita-Costa; Francisco Sanz