Les pharmacies détectent efficacement la fibrillation atriale
En Slovaquie, une campagne nationale de dépistage organisée dans 212 pharmacies entre 2017 et 2020 a révélé que les pharmacies communautaires peuvent jouer un rôle clé dans la détection précoce de la fibrillation atriale, un trouble du rythme cardiaque fréquent chez les personnes âgées. Grâce à des appareils de mesure de la tension artérielle équipés d’un algorithme de détection, les pharmacies ont identifié des cas suspects chez 3,8 % des participants. Ce chiffre, bien que légèrement inférieur à celui observé dans d’autres études ciblant des populations plus âgées ou hypertendues, reste significatif et souligne l’utilité de ce type de dépistage en dehors des milieux médicaux traditionnels.
Les résultats montrent que les personnes présentant une pression pulsée élevée, c’est-à-dire une différence marquée entre la pression systolique et diastolique, ont un risque bien plus élevé de fibrillation atriale suspectée. La pression pulsée est un indicateur de la rigidité artérielle, elle-même liée à un risque accru de maladies cardiovasculaires. Les participants sous traitement, notamment ceux prenant à la fois des anticoagulants et des antihypertenseurs, présentaient un risque encore plus marqué, jusqu’à 8,65 fois supérieur à celui des personnes non traitées. Les anticoagulants, utilisés pour prévenir les caillots sanguins, et les antihypertenseurs, qui régulent la tension artérielle, sont souvent prescrits dans des contextes où le risque de fibrillation atriale est déjà élevé.
Une autre observation importante concerne le rythme cardiaque au repos. Les chercheurs ont noté une relation en forme de J entre ce rythme et la détection de la fibrillation atriale : les personnes ayant un rythme trop bas ou trop élevé présentaient un risque accru par rapport à celles dont le rythme était normal. Ce phénomène confirme que les extrêmes, qu’ils soient bas ou élevés, peuvent signaler un déséquilibre cardiaque.
La campagne a également mis en lumière l’importance de la tension artérielle dans ce contexte. Les participants ayant une tension non contrôlée ou élevée avaient un risque 2,5 fois plus grand de présenter une fibrillation atriale suspectée. Cela renforce l’idée que la surveillance régulière de la tension, même en pharmacie, peut contribuer à identifier des personnes à risque qui ignorent leur condition.
L’âge joue également un rôle majeur, le risque augmentant avec les années, bien qu’une légère baisse ait été observée chez les plus de 80 ans, probablement en raison d’un échantillon moins représentatif dans cette tranche d’âge. Les pharmacies, souvent fréquentées par des personnes âgées pour des conseils ou des achats de médicaments, offrent ainsi un cadre idéal pour ce type de dépistage opportuniste.
Cette initiative démontre que les pharmacies peuvent non seulement mesurer la tension artérielle, mais aussi détecter des troubles du rythme cardiaque, ce qui permet d’orienter les patients vers un médecin pour une confirmation et une prise en charge adaptée. La fibrillation atriale, si elle n’est pas traitée, peut entraîner des complications graves comme des accidents vasculaires cérébraux. Son dépistage précoce est donc essentiel pour améliorer la prévention et réduire les risques associés.
À propos de nos sources
Publication originale
DOI : https://doi.org/10.1007/s44411-026-00692-1
Titre : Blood Pressure Monitors in Screening of Atrial Fibrillation by Community Pharmacists: Data from a Nationwide Awareness Campaign
Revue : Bratislava Medical Journal
Éditeur : Springer Science and Business Media LLC
Auteurs : Peter Stanko; Zuzana Macekova; Viera Zufkova; Miroslava Snopkova; Jan Klimas; Tomas Fazekas